نقص عدد الصفائح الدموية

لصفائحالدمويةهي إحدى خلايا الدم التي يقوم النخاع العظمى Bone Marrow بتصنيعها. و تلعبالصفائحالدمويةدور هام في إيقاف اى نزيف يحدث نتيجة جرح في اى جزء من جسم الإنسان. فعند حدوث اى جرح تسرعالصفائحالدمويةإلى مكان الجرح و تعمل بمساعدة عوامل أخرى بالدم على تكوين جلطة دموية مكان الجرح تساعد في إيقاف النزيف.

لذلك فان نقص عدد الصفائحالدموية عن معدلها الطبيعي يؤدى إلى سهولة حدوث نزيف للمريض. و يعتبر نقص عدد الصفائحالدموية من الأعراض الجانبية الشائعة لبعض أنواع العلاج الكيميائي المستخدم في علاج السرطان. فيحدث نقص في عدد الصفائحالدموية خلال 6 – 10 أيام من بداية العلاج الكيميائي. و قد يتعرض أيضا مريض السرطان لنقص عدد الصفائحالدموية لأسباب أخرى غير العلاج الكيميائي مثل بعض الأدوية أو كنتيجة للورم السرطاني نفسه. و يتراوح المعدل الطبيعي للصفائح الدموية 150.000 – 400.000 ( 150 - 400 × 109 / Liter )

ما سبب حدوث نقص عدد الصفائحالدموية مع العلاج الكيميائي؟
الدواء الكيميائي لا يستطيع التفرقة بين الخلايا السرطانية سريعة النمو و بين باقي خلايا الجسم السليمة سريعة النمو. فيبدأ بتدمير بعض خلايا الجسم السليمة، و من تلك الخلايا خلايا النخاع العظمى Bone Marrow . فيقوم بتدمير النخاع العظمى المسئول عن إنتاج خلايا الدم المختلفة و منها الصفائحالدموية مما يؤدى إلى عرقلة إنتاج الصفائحالدموية و بالتالي نقص عددها عن المعدل الطبيعي.

ما هي أعراض نقص عدد الصفائح الدموية؟
إن نقص عدد الصفائحالدموية يؤدى إلى عدم القدرة على تصنيع جلطة دموية عند حدوث أي جرح و بالتالي لا يحدث توقف للنزيف. حتى و إن كان الجرح بسيط فيمكن إن يؤدى إلى نزيف لفترة طويلة و فقد كمية كبيرة من الدم تجعل المريض في خطر. و إذا كان هناك نقص شديد في عدد الصفائحالدموية فقد يحتاج المريض إن يمكث في المستشفى و يتم نقل صفائح دموية له حتى يصل معدل الصفائحالدموية إلى مستوى كافي لمنع حدوث نزيف.
و تتمثل أعراض نقص الصفائحالدموية في الآتي:

• ظهور كدمات في اى جزء من الجسم بدون أي سبب واضح.
• ظهور بقع أو حبيبات صغيرة حمراء تحت الجلد.
  
• تغير لون البول فيصبح احمر أو وردى.
• ظهور دم في البراز أو يصبح لون البراز اسود.
• نزيف من اللثة أو الأنف.
• زيادة كمية الدم إثناء الدورة الشهرية ( أكثر من الطبيعي المعتاد ) أو زيادة عدد أيام الدورة الشهرية عن المعتاد.
• نزيف مهبلي في غير توقيت الدورة الشهرية.

متى يجب الاتصال بالطبيب فورا؟


يجب الاتصال بالطبيب و إبلاغه عند حدوث اى من الأعراض السابقة، أو في إحدى الحالات الآتية:

• صداع مستمر.
  
• تغير في النظر.
  
• إحساس بحرارة و سخونة في الذراع أو الساق.
• شعور بالنعاس الشديد و عدم التركيز.

كيف يتم التشخيص؟
يتم تشخيص نقص الصفائحالدموية عن طريق تحليل صورة دم كاملة Complete Blood Count - CBCC حيث يظهر النقص في عددالصفائحالدموية عن المعدل الطبيعي.

لذلك يقوم الطبيب بعمل تحليل صورة دم كاملة قبل بدء العلاج الكيميائي و كذلك إثناء العلاج. و قد يضطر الطبيب في بعض الأحيان إلى تأجيل مواعيد جلسات العلاج الكيميائي أو إلى خفض جرعة العلاج الكيميائي حتى ينتهي من علاج نقص الصفائحالدموية ليزداد عددها إلى المعدل الطبيعي.

ما هي طرق التعامل مع نقص الصفائح الدموية؟
في حالة إصابة المريض بنقص في عدد الصفائح الدموية، يجب تجنب أي عوامل قد تؤدى إلى حدوث جرح و نزيف.

• غسيل الأسنان بفرشاة ناعمة. و يتم تليين أسنان الفرشاة بوضعها تحت الماء الساخن قبل استخدامها. و ممنوع استعمال خيط أسنان أو مسواك لتنظيف الأسنان.
  
• تنظيف الأنف برفق.
• الحذر عند استخدام مقص، سكاكين، أو أي أدوات حادة.
• استخدام ماكينة حلاقة كهربائية بدلا من الشفرات.
  
• القيام بضغط قوي و لكن برفق على اى جرح حتى يتوقف النزف.
  
• استعمال الأحذية طوال الوقت حتى داخل المنزل.
  
• ارتداء الملابس الواسعة الفضفاضة.
• تجنب الإمساك لمنع حدوث نزيف شرجي. و ذلك بالمواظبة على تناول أطعمة غنية بالألياف و الملينات الطبيعية و الإكثار من شرب السوائل. و عند الإصابة بالإمساك يجب إبلاغ الطبيب لوصف العلاج المناسب.
  
• تجنب أي رياضة أو نشاط يمكن إن يحدث خلاله كدمات أو إصابات.
• تجنب استعمال اللبوس الشرجي، الحقن الشرجية، أو الترمومترات الشرجية.
• استشارة الطبيب قبل تناول الأسبرين. كذلك قبل تناول اى أعشاب، فيتامينات، أو مكملات غذائية.